Salud

Cirugía de cadera para mujeres con sobrepeso


Las mujeres con sobrepeso tienen un mayor riesgo de complicaciones asociadas con la cirugía de cadera.

Creatas / Creatas / Getty Images

Su cadera es una articulación esférica ubicada donde se unen el hueso pélvico y el fémur, o el hueso del muslo. Una capa de cartílago cubre la cabeza del fémur y recubre el alvéolo, creando un cojín resbaladizo que minimiza la fricción cuando se mueve la pierna. Si el cartílago en la cadera se rompe, como sucede con la edad y la obesidad, se desarrolla dolor porque la articulación ya no se mueve suavemente. El dolor discapacitante y la movilidad limitada pueden requerir cirugía de cadera.

Indicaciones

Las condiciones que pueden requerir cirugía de cadera incluyen una fractura de la cadera o síntomas graves relacionados con la osteoartritis. En el caso de la osteoartritis, las pautas del American College of Rheumatology recomiendan el ejercicio, la medicación antiinflamatoria y la pérdida de peso como estrategia de tratamiento inicial. Si la persona continúa teniendo dolor, disminución de la función diaria y rigidez que reduce la calidad de vida después de intentar un tratamiento no quirúrgico, la cirugía puede ser una opción.

Factores de riesgo

Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de osteoartritis de la cadera tanto en hombres como en mujeres, y el mayor riesgo se encuentra en la categoría de obesidad. Sin embargo, un estudio de 2008 publicado en "Annals of Rheumatic Diseases" sugiere que el riesgo puede ser mayor para los hombres que para las mujeres. De hecho, este estudio encontró solo una asociación débil entre el reemplazo de cadera y el sobrepeso u obesidad entre las mujeres. Sin embargo, los hombres en la categoría de obesos con un IMC superior a 30 tenían un 70 por ciento más de probabilidades de someterse a una cirugía de reemplazo de cadera que los hombres de peso normal.

Complicaciones durante la cirugía

Las personas sometidas a cirugía de cadera pueden experimentar complicaciones durante la cirugía, que incluyen sangrado, coágulos de sangre, infección y daño a los nervios o al hueso de la cadera. Según un estudio publicado en "Trastornos musculoesqueléticos BMC" en 2013, el control de la presión arterial durante la cirugía articular total fue más difícil en pacientes con sobrepeso u obesidad, la mayoría de los cuales eran mujeres. Los investigadores concluyeron que los cirujanos deberían evaluar a estos pacientes cuidadosamente antes de aceptarlos para la cirugía. Las mujeres de mediana edad con sobrepeso u obesidad también tienen más probabilidades de desarrollar trombosis venosa profunda o coágulos de sangre en las piernas, después de cualquier tipo de cirugía, incluida la cirugía de cadera.

Resultados

Algunas personas cojean después de la cirugía si sus músculos están débiles, y los problemas preexistentes con dolor de espalda y ciática pueden estallar. Con el tiempo, la cadera artificial puede comenzar a aflojarse o desgastarse, o dislocarse de la cavidad, un proceso que puede ser más común en personas con sobrepeso u obesidad. En general, las personas de ambos sexos con afecciones relacionadas con la obesidad, como presión arterial alta o diabetes, tenían niveles más bajos de funcionamiento físico después de la cirugía de cadera que sus contrapartes de peso normal. Sin embargo, sobre la base del peso solo, la satisfacción autoinformada con el procedimiento y la calidad de vida después de la cirugía no parece ser diferente si el paciente tiene peso normal, sobrepeso u obesidad.